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奇怪的腹痛


提問: 奇怪的腹痛
我的妻子今年33歲了,大概七年前患上了一種病;一到月經來的前幾天右下腹發陣痛.月經一來就好.近兩年來疼痛加重.現在是不論什么時間.只要精神一緊張.比如別人吵架.她看了也會肚疼'干點活'也疼'疼的時侯有預感;先感到腰酸困'然后感到右下腹燒疼.爛疼'每次大概10分鐘就好;好了以后就象好人一樣,兩人不敢同房.同房以后痛的歷害.市.省'醫學院.婦科.看了4-5年查不出有礙.請給看看.謝謝.
●患者性別:女
●患者年齡:33
●詳細病情及咨詢目的:
第一次問題補充:那家醫院能看.我妻得的什么病.
第二次問題補充:變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、腹型癲癇及神經官能癥。是什么意思?另外;每次疼完就會放個屁'然后慢慢不疼'                     
医师解答: 你好!首先祝你早日恢復健康!下面我來和你談談“腹痛”的問題。 腹部的脹痛、絞痛、鉆頂樣疼痛、隱痛及燒灼痛等均屬腹痛范疇,是一種常見的臨床癥狀。按照起病的急緩程度又可以分為急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛發病急,變化快,病情重。病因復雜,定位往往不十分準確;慢性腹痛起病緩慢,病程長,或繼發于急性腹痛之后,定位準確。 1)急性腹痛由多種原因引起,按照其病變的部位大致可分為以下兩類: 1.腹腔內病變。 ①臟器炎癥--常見于急性胃炎、急性腸炎、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性腹膜炎及急性腎盂腎炎等。 ②臟器穿孔--常見于胃與十二指腸潰瘍穿孔、胃癌穿孔及腸穿孔。 ③臟器阻塞或扭轉--常見于胃粘膜脫垂、急性腸梗阻、膽道蛔蟲癥、膽結石、腎與輸尿管結石及卵巢囊腫蒂扭轉等。 ④臟器破裂出血--常見于肝脾破裂、宮外孕等。 ⑤臟器血管病變--常見于腸系膜動脈硬化及梗塞、門靜脈栓塞、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤及夾層主動脈瘤等。 ⑥其它--如急性胃擴張、痛經等。 2.腹腔外疾病。 ①胸部疾病--如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。 ②中毒及代謝障礙疾病--如鉛中毒、糖尿病酮癥及尿毒癥等。 ③變態反應及其它疾病--如腹型變態性疾病、急性溶血、腹型癲癇及神經官能癥等。 2)慢性腹痛有定位準確的特點,可按其腹痛的部位進行以下分類: 1.慢性右上腹痛--常見于慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、慢性膽囊炎、膽石癥及潰瘍病等。 2.慢性中上腹痛--常見于食管裂孔疝、食管炎、賁門癌、胃與十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃下垂、胃神經官能癥、慢性胰腺炎及胰腺癌等。 3.慢性左上腹痛--常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。 4.慢性左、右腰腹痛--常見于腎下垂、慢性腎盂腎炎及泌尿系結石等。 5.慢性右下腹痛--常見于慢性闌尾炎、腸結核及右側輸卵管卵巢炎等。 6.慢性下腹痛--常見于慢性膀骯炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。 7.慢性左下腹痛--常見于慢性痢疾、慢性結腸炎、直腸與乙狀結腸癌及左側輸卵管卵巢炎等。 8.慢性廣泛性與不定位性腹痛--常見于結核性腹膜炎、腸粘連、腸蛔蟲癥及神經官能癥等。 3)如何掛號就診? 腹痛的病因既多而復雜,那么,如何掛號就診呢?其實只要按照腹痛的定位及其伴隨癥狀稍加以分析,即可迎刃而解。 1.普通外科--發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。彌漫性腹痛,伴腹部板狀硬的病人,應考慮急性腹膜炎;腹部脹痛,伴嘔吐,不排氣、不排便的病人,應排除外腸梗阻,均應去普通外科就診。 2.消化內科--發生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。 3.腸道門診--急性腹痛伴腹瀉的病人,應去腸道門診就診。 4.泌尿外科--急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的病人,應去泌尿外科就診。 5.婦科--女性病人,在行經期,月經中期或者有閉經史的,突發急性腹痛,應去婦科就診。 6.其它--有鉛中毒史的腹痛病人應掛職業病門診。有糖尿病史的病人腹痛伴嘔吐,應去內分泌科就診。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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